儿童癫痫在病因和治疗上与成人癫痫不同之处

时间2014-07-04 14:07:25来源：北京海华医院浏览：在线咨询

　　儿童癫痫在病因和治疗上与成人癫痫不同之处　　癫痫症是小儿精神神经科领域中常见之疾病，儿童癫痫与成人癫痫相较，有相同之处，也有不同之外，不同特点如下：　　儿童癫痫病因的发展依赖于儿童年龄。据调查导致新生儿、婴儿、幼儿癫痫最常见的原因围产期脑损伤、中枢神经系统先天性畸形、代谢异常等。中枢神经系统感染、遗传性癫痫、以及神经退行性疾病更可能会影响到刚出生的婴儿以及其童年癫痫发作。　　儿童癫痫的原因较成人为多，且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性（遗传性），脑血管疾病、脑瘤等，虽然现代在临床上，普遍应用核磁共振（ＭＲＩ）造影检查病因，发觉在儿童患者中，脑瘤之病因较以前多，但与成人病因相较仍占极少数。　　儿童的大脑正处于由不成熟到成熟的发育阶段，其生理、解剖、生化等方面都有自己独特的特点，如中枢神经系统不成熟，神经细胞本身不稳定，神经递质释放不平衡，对刺激和惊厥易感，其局部定位征、扩散程度及病因均有年龄依赖性等，因此，小儿癫痫的发作类型与成人不同。有些发作类型只有在儿童癫痫中存在，如失神、婴儿痉挛等。　　脑外伤、脑血管病与肿瘤是成人癫痫的最常见原因。而遗传性癫痫等如果发作的话一般会在儿童期已有表现，成人癫痫大多无癫痫家族史，所以难治性癫痫的可能极小，只要发现有发作的迹象时及时治疗一般地可以痊愈，不会对生活以及后代产生影响。　　儿童癫痫的治疗也与成人不尽相同，儿童代谢较成人快，用药剂量（按公斤体重计算）较成人大。除抗癫痫治疗控制发作以外，还要特别注意全身维持治疗和综合治疗，保护大脑，保证儿童身体的正常发育。此外，预后也不一样。因为小儿的大脑可塑性较强，惊厥本身对不成熟脑的损伤较对成熟脑为轻。故如果没有器质性的病变，只要积极控制了发作，较少留下后遗症。　　癫痫之治疗目前仍然以科内科药物为主，但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉，因此对治疗之方式配合很好，且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者，因此投药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助，所以药物之疗效也因上述原因而产生不同效果。　　小儿癫痫能否有效治疗在很大程度上取决于医生的能力。根据临床患者的调查以及潜在的副作用跟踪研究，专家得出一条结论：建立一个准确的诊断方法步骤，并选择适宜的治疗方法，有助于小儿的治疗成功率。

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