如何做好儿童癫痫日常检查?
现在的孩子由于父母的工作比较忙,孩子的照顾一般就交给爷爷奶奶或者保姆,家长可能很少关心到孩子的健康,比如一些疾病的早期症状,有些疾病对于孩子来说要及早发现,这就需要父母平常多关注孩子的成长。北京海华医院专家给出建议
1、检查面部相貌,有一些小儿因为遗传性疾病或者先天性发育障碍而导致癫痫病发作,且相貌也表现的特殊。对于小儿癫痫的体检时候应该注意有无眼球过小(小角膜)、内眦距离是否过大,人中长短、下颌是否过小、外耳位置是否过低、颚弓是否过高等。
2、观察皮肤,在研究中专家发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病,且皮肤表现明显异常,只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症,在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑,到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。
3、检查头部大小和形状,因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素,都能影响头颅的发育,这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。
4、检查有无特殊气味:在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中,除有惊厥发作外,由于异常代谢物在体内增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊气味,如枫糖尿症(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具,应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查,最理想的能够做到发作期的脑电图。但是,临床的大多数的孩子发作比较少,我们也很难预测到底哪一天抽风,哪个时候抽风,所以一般是做发作间歇期的脑电图(就是不发作的时候做脑电图)。发生癫痫的孩子在不发作的时候80%左右可以检查出癫痫波,从而可以做出明确的诊断。除了脑电图以外,由于癫痫的病因很多,所以我们还要做相应的检查,寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么。最常做的是做颅脑影像检查,像脑CT或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查,并应结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起抽风的其他原因。其他的检查就得根据病人的情况了,比如说孩子智力也改变了,而且病情越来越严重,符合遗传性神经变性病的特点的话,就要做一些遗传病的相关检查。有条件的话会做基因的分析,看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑,医生通常会根据孩子总体的特点,选择一些针对性的检查手段。