秋冬的季节要谨防脑血管变脆
秋冬季节气温逐渐降低，本是万物蛰伏之时，却是高血压病人的“多事之秋”。天气原因会导致血压波动，由此引起了脑血管疾病的高发，我们该如何预防此类疾病，如何正确服药保持血压稳定呢？本期。
一年两个高发季
脑血管病一年中有两个高发季节，一个是大家熟知的冬天，大概在临近来暖气时到暖气结束前(11月到来年的3月)。这是因为，寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋，导致收缩压及舒张压上升。打个比方，血管就像橡皮水管，天冷时，橡胶就会变脆，如果水压增大，就容易裂开，我们的血管也是如此。
另一个就是夏天，尤其是三伏天时，暑热、湿热、闷热的情况下容易发病。在北方，7月中旬到8月中旬这段时间天气比较闷热，老年人由于年岁的原因，生理调节能力下降，比如体温的调节、血压的调节、心脏、内分泌系统等可能会变差，容易血压偏低。这种血压的波动，容易导致中风。血流和河流相似，河里的泥沙比较多，淤积后就相当于我们血管中胆固醇沉积形成的斑块，使河道变得狭窄。水量充足、压力大的时候，能够正常地通过，但是如果水流小、压力小，就容易堵塞。相似的，血压低或者血容量不够，就容易出问题。
由此可见，降压的同时要有度，太高或太低都不行，中老年人尤其要适当地个体化，有一个基本原则，即维持血压在140/90、140/85这样的水平。过去认为糖尿病患者要降得更低一点，比如130/80、130/85，但新近的研究结果认为，这个血压比140/90的水平发生的心脑血管事件多，所以，糖尿病患者130/80的界限也在进一步提升，140/90、140/85的水平是比较合理的。
降压药，只能减量不能停
长期吃降压药的人，血压能维持在一个相对的水平，人体有适应性，感觉不到什么症状。但如果身体这种自动调节能力下降了，比如得过脑血管病或者已经血管狭窄的人，会对血压的一点点波动都比较敏感，例如感觉到头昏、疲乏、没力气、爱冒虚汗、嗜睡，尤其是日间困倦。还有的人出现半身麻木、语言表达障碍、平衡障碍、单眼黑蒙和模糊、眩晕等症状。这些都是警示性的信号，提示你要注意血压，适当地调整一下降压药，维持正常水平。
但需要提醒的是，很多患者在调节用量的时候习惯擅自停药或加量，这是不正确的。由于降压药有半衰期，有的半衰期时间比较长，比如CCB类药(钙离子拮抗剂)，停一片可能十几个小时还看不出来效果，但是第二天或第三天就会出现血压突然升高。建议缓慢地、适应性地增减药量，比如原来吃1片，减掉1/4，看看情况如何，尽量将血压维持在140/90的安全水平，不能突然停药。
